歯のコラム

2025年1月25日

妊娠中に虫歯になって痛がる女性

こんにちは。東京都千代田区「大手町駅」C1出口より徒歩5分、「神田駅」より徒歩8分にある歯医者「神田橋デンタルオフィス」です。

妊娠中は、ホルモンバランスや体調の変化により、虫歯や歯周病などの口腔トラブルが起こりやすいです。つわりによる歯磨き不足や食事の変化、さらに唾液の分泌量や性質の変化が、虫歯リスクを高める主な要因となります。

妊娠中に虫歯になった場合は、慎重な対応が求められます。母体や胎児への影響を最小限に抑えるため、治療内容や時期に制限がある場合も多く、適切に判断しなければなりません。

この記事では、妊娠中に虫歯が発生しやすい理由、妊婦でも安全に受けられる虫歯治療法、受けるのを控えたほうがよい治療法について詳しく解説します。

妊娠と虫歯の関係性

妊娠のつわりに苦しむ女性

妊娠中は、ホルモンバランスや生活習慣の変化により、口腔環境が悪化しやすいです。そのため、虫歯のリスクが高まります。

以下に、妊娠中に虫歯が発生しやすい理由を詳しく解説します。

ホルモンバランスの変化

妊娠に伴い、エストロゲンやプロゲステロンといった女性ホルモンの分泌量が増加します。このホルモンの分泌量の変化により、歯周病菌の活動が活発化し、歯茎が腫れやすくなる妊娠性歯肉炎を引き起こすことがあります。

歯茎の炎症が進行すると歯垢がたまりやすくなり、それが虫歯のリスクを高める要因となります。

つわりの影響

つわりがひどい場合、歯磨き時に嘔吐反射が起こるなど十分な口腔ケアが難しくなります。酸っぱいものや糖分を多く含む食品を好むようになる方も多いです。また、空腹感や満腹感によって吐き気が悪化するケースもあり、食事量を減らして回数を増やす方も少なくありません。

妊娠中の食生活の変化は、口腔内を酸性に傾け、歯が溶けやすくなる酸蝕(さんしょく)を招きます。これが虫歯の原因につながることがあります。

唾液の量や性質の変化

妊娠中は、唾液の分泌量が減少したり、唾液が粘性を帯びたりすることが一般的です。唾液には、歯を保護し酸を中和する重要な役割がありますが、その機能が低下すると歯が酸の攻撃を受けやすくなり、虫歯のリスクが増加します。

間食の頻度増加

つわりの影響でなくても、妊娠中は間食の回数が増えることが多いです。

しかし、頻繁に間食すると、口腔内が酸性の状態が長く続きます。特に、糖分の多い食品を摂取する場合、口腔内細菌が酸を産生し、歯のエナメル質を溶かして虫歯が進行しやすくなります。

妊娠中に虫歯になったら

妊娠中の虫歯を治療してもらう女性

妊娠中に虫歯が見つかった場合、放置せず適切な対応をとることが重要です。虫歯が悪化すると、母体だけでなく胎児にも影響を及ぼす可能性があります。

ここでは、妊娠中の虫歯への対処法や注意点について詳しく解説します。

妊娠中でも歯科治療は可能

妊娠中は、体調や胎児への影響を考えて歯科治療をためらう方もいますが、適切な時期に治療を受けることは安全とされています。特に、妊娠中期(16週~27週頃)は、母体の状態が安定することが多く、歯科治療を受けやすい時期とされています。

一方で、妊娠初期(1~15週)は重要な臓器が形成される時期で、つわりなどの影響もあるため急を要する治療以外は控えることが推奨されます。また、妊娠後期(28週以降)は子宮収縮のリスクが高まるため、治療を避けて応急処置に留めることが多いです。

特に、妊娠後期はお腹が大きくなってきており、長時間仰向けの体勢を取ることが難しいです。体調の悪化にも繋がりやすいので、緊急性が高くない場合は進行を食い止める処置をして、経過を観察するケースが一般的です。

治療時に注意すべき点

妊娠中の歯科治療では、いくつかの注意が必要です。歯科用の局所麻酔は胎児にほとんど影響がないとされていますが、必要最小限の使用にとどめるのが一般的です。

また、レントゲン撮影は放射線量が非常に少なく安全ですが、妊婦用の防護エプロンを使用することでさらにリスクを軽減できます。さらに、抗生物質や鎮痛剤の使用には制限があり、歯科医師が胎児に安全なものを選ぶ必要があります。

軽度の虫歯への対応

軽度の虫歯であれば、状況によっては出産後に治療を行う選択肢もあります。この場合、悪化を防ぐために歯科医師の指導の下でセルフケアを徹底することが重要です。

適切な歯磨きやフッ素製品の使用、食生活の見直しが、虫歯の進行を抑えるために必要です。

妊娠中の虫歯治療でできること・できないこと

妊娠中の虫歯治療でできることとできないことのイメージ

妊娠中でも虫歯治療を安全に行うことは可能ですが、母体や胎児への影響を考慮し、治療内容やタイミングを制限する歯科医院が多いです。以下に、妊娠中に実施可能な治療と、控えるべき治療について詳しく解説します。

妊娠中にできる虫歯治療

まずは、妊娠中に受けられる虫歯治療をご紹介します。

ただし、ご紹介する治療でも、妊娠週数や母子の状態を考慮して実施するべきではないと判断されるケースがあります。患者さまの状態によって異なるので、歯科医師と相談しながら決定しましょう。

局所麻酔を使った治療

局所麻酔を使用した治療は、妊娠中でも安全に行えるとされています。歯科用の麻酔薬は胎児への影響が少ないとされているためです。必要最小限の量で使用すれば、母子への負担を軽減しながら治療が可能です。

レントゲン撮影

歯科用レントゲン撮影も安全とされています。歯科用レントゲンは放射線量が少なく、撮影部位はお口なので胎児への影響は基本的にありません。防護エプロンを使用すれば、安全に受けられる検査です。

簡単な充填治療

軽度の虫歯であれば、レジン(樹脂)を用いた詰め物治療も可能です。悪化する前に処置すれば、麻酔を使用せずに対応できる可能性もあります。

妊娠中に控えるべき虫歯治療

次に、妊娠中に控えるべき虫歯治療を確認しましょう。

全身麻酔を伴う治療

全身麻酔を伴う治療は、母体や胎児に負担をかける可能性があります。そのため、緊急時を除いて妊娠中は避けるべきです。

大規模な治療

抜歯やインプラントのような大規模な治療は、出血や長時間の処置を伴います。処置中に体調が悪化する可能性も高いので、妊娠中は控えるのが一般的です。

強い薬の使用

薬の使用にも注意が必要です。妊娠中に安全に使用できる抗生物質や鎮痛剤には制限があります。

治療後の炎症や痛みを抑える薬も、胎児に安全なものに限定されます。そのため、治療を受ける際には必ず歯科医師に妊娠中であることを伝えましょう。

妊娠中の虫歯が胎児に与える影響

胎児に虫歯が与える影響のイメージ

妊娠中の虫歯を放置すると、母体だけでなく胎児にもさまざまなリスクを及ぼす可能性があります。以下に、虫歯や口腔内の健康状態が胎児に与える具体的な影響を解説します。

早産や低出生体重児のリスク

妊娠中に虫歯が進行して口内環境が悪化すると、歯周病を併発する恐れがあります。歯周病による炎症が全身に波及すると、早産や低出生体重児のリスクを高めることが知られています。

歯周病の原因菌や炎症性物質が血流を介して子宮に影響を及ぼし、子宮収縮を引き起こす可能性があるためです。

母体の栄養不足

虫歯による痛みや食べづらさが続くと、妊婦が十分な食事を摂ることが困難になる場合があります。結果として、胎児の成長や発育に必要な栄養素が不足し、発育不全や低出生体重児のリスクが高まります。

母体の栄養状態を良好に保つことが、胎児の健康を守るために不可欠です。

口腔内細菌が胎児に伝播する可能性がある

母体の口腔内に存在するミュータンス菌(虫歯菌)は、出産後に母親から赤ちゃんに移る可能性があります。虫歯菌は唾液を介して伝播し、赤ちゃんの乳歯が虫歯になるリスクを高める要因となります。

妊娠中に虫歯を治療して口腔内の細菌環境を整えることは、産後の赤ちゃんの虫歯予防にもつながります。

まとめ

妊娠中に虫歯治療をして快適に食事する女性

妊娠中は、ホルモンバランスの変化、つわり、唾液量の減少などが原因で虫歯リスクが高まります。さらに、頻繁な間食や歯磨きの難しさから、口腔内環境が悪化しやすくなります。

虫歯を放置すると、母体だけでなく胎児にもさまざまな影響を及ぼす可能性があるため、適切な治療と予防が欠かせません。

妊娠中でも安全に行える治療もあるので、歯科医師と相談しながら治療方針を決定しましょう。大規模な治療や全身麻酔を伴う処置は、母子への負担が大きいため原則として避けるべきです。

日常的な口腔ケアを徹底し、定期的に歯科検診を受けることで虫歯を予防し、妊娠期間を安心して過ごす準備を整えましょう。母体と胎児の健康を守るためには、歯の健康にも十分に配慮することが大切です。

妊娠中の虫歯にお悩みの方は、東京都千代田区「大手町駅」C1出口より徒歩5分、「神田駅」より徒歩8分にある歯医者「神田橋デンタルオフィス」にお気軽にご相談ください。

当院では、1本の歯を守ることにこだわって予防・治療を行っています。虫歯・歯周病治療のみならず、予防歯科や矯正治療、審美治療にも力を入れております。

当院のホームページはこちらWeb予約もお受けしておりますので、ぜひご活用ください。

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