歯のコラム

根管治療で臭いがするのはなぜ?放置リスクと対処法

2026年6月27日

根管治療によって臭いがする様子

こんにちは。東京都千代田区「大手町駅」C1出口より徒歩5分、「神田駅」より徒歩8分にある歯医者「神田橋デンタルオフィス」です。

根管治療を受けている期間中や治療後に、「口の中がなんとなく臭う気がする」「治療が終わったはずなのに、イヤな臭いが続いている」と不安を感じる方は少なくありません。根管治療は歯を守るための大切な処置ですが、治療中や治療後に口臭が気になることがあります。

この記事では、治療中や治療後に臭いが生じる理由、放置した場合のリスク、そして臭いが気になるときの適切な対処法についてわかりやすく解説します。治療中の変化に不安を感じている方は、ぜひ参考にしてください。

根管治療とは

根管治療のイメージ

根管治療は、虫歯や外傷などが原因で歯の神経にまで細菌感染が及んだ際に行う処置です。歯の根の内部には神経や血管が通る細い空間(根管)があり、そこに細菌が侵入すると炎症や感染が広がり、放置すると歯を失う原因になることがあります。

根管治療の目的は、まず歯の内部に残った感染部分を取り除くことです。そのうえで、根管内を清潔な状態に整え、薬剤で密閉することで細菌が再び入り込まないようにします。

こうした処置によって感染の広がりを防ぎ、できるだけ歯を残すことを目指します。

治療が必要になるケース

重度の虫歯で歯髄が感染した場合のほか、外傷によって神経が損傷した場合にも根管治療が必要になることがあります。また、過去に治療した歯が再感染しているケースや、歯の根の先に膿が溜まっている場合、神経がすでに壊死している場合も根管治療の対象です。

とくに、すでに神経が死んでいる歯は、温冷痛やズキズキとした痛みを感じられません。そのため、「治った」と勘違いしている間に、根の奥で菌が増殖し、気づいたときには手遅れに近いレベルまで悪化しているケースも珍しくありません。

治療の流れ

治療はまず、麻酔を行ってから歯を削り、根管の入り口を露出させるところから始まります。専用の器具で汚染された神経や病原菌を徹底的にかき出し、薬液で根の奥深くまで徹底的に洗い流します。

根管は枝分かれしていることも多く、肉眼では確認できないほど複雑な構造をしています。そのため、一回の処置だけで完全に感染源を取り除くことは難しく、複数回に分けて治療を進めるのが一般的です。治療期間中は、仮の詰め物で歯を保護して次の通院まで過ごします。

根管内の洗浄、消毒を繰り返したのち、内部が完全に清潔な状態になったら、根管内に隙間なくガッタパーチャと呼ばれる薬剤を充填してフタをし、細菌が再進入するルートを完全に遮断します。最後に土台を作り、その上に被せ物を装着して治療は終了です。

根管治療中・治療後に臭いがする理由

根管治療中・治療後に臭いがする理由

治療の途中や治療後に臭いを感じる原因はいくつかあり、状況によって異なります。それぞれの理由を理解しておくと、不安を軽減し適切に対処しやすくなります。

根管内に細菌が残っているため

最も多いのは、根管内に残っている細菌による臭いです。ドロドロに溶けた神経の残り、溜まった膿が放つ特有の腐敗臭が、口臭として自覚されることがあります。

とくに、処置を開始した直後は、長年蓄積されたガスや菌が一気に開放されるため、一時的に強い悪臭を感じやすくなります。ただし、この臭いは治療を進めて感染源を取り除いていくことで、徐々に改善していくのが一般的です。

歯の根の先に膿が溜まっているため

感染が進行すると、根の先に膿が溜まることもあります。膿は細菌や炎症によって生じた白血球や組織の分解産物などの集まりで、排出される際に強い臭いを伴うことがあります。

口の中で苦味や違和感を覚える場合は、膿が出ている可能性も考えられます。また、歯茎に小さなできもの(瘻孔)ができ、そこから膿が出ている場合は注意が必要です。

仮の詰め物の隙間から汚れが入り込んでいるため

治療期間中は、仮封材と呼ばれる仮の詰め物で歯を保護します。しかし、これはあくまで仮の詰め物です。ガムやキャラメルなどの粘着質なものを噛んだり、舌で触ったりしているうちに、目に見えないレベルで削れたり浮き上がったりすることがあります。

そのわずかな割れ目から、べカスや細菌が侵入し、密閉された内部で発酵して異臭を放つことがあります。臭いが急に強くなった場合は、仮封材の状態を確認してもらうことが大切です。

治療後に再感染が起きたため

治療が終わってしばらくしてから臭いが出てきた場合は、再感染の可能性があります。最終的に装着した被せ物や詰め物と歯との間に生じた隙間からの細菌の侵入や、根管内に残存していた細菌の再増殖、封鎖不良による新たな細菌の侵入などで、感染が再発することがあります。

臭いだけでなく、噛んだときの痛みや歯茎の腫れを伴うこともあるため、早めに歯科医師に相談しましょう。

根管治療中・治療後の臭いを放置するとどうなる?

根管治療中・治療後の臭いを放置するとどうなる?

「臭いだけだから我慢すれば大丈夫だろう」と様子を見る方もいますが、原因によっては症状が悪化することがあります。

感染が拡大するおそれがある

臭いの原因が細菌感染である場合、放置すると感染がさらに広がる可能性があります。根管内の細菌は自然に十分減少することは期待しにくく、適切な処置を行わない限り増殖することがあります。

進行すると、根の先の骨に炎症が広がって治療が複雑になることもあるため、早い段階で適切に処置することが大切です。

痛みや腫れが現れることがある

現在は臭いだけでも、後から痛みや腫れが出てくる場合があります。とくに、膿が溜まっている状態では、炎症が急激に悪化することがあり、夜眠れないほどの痛みや顔の腫れにつながるケースもあります。

症状が強くなる前に相談することで、治療の負担を抑えられるでしょう。

再治療が必要になる可能性が高まる

軽度の異常であれば比較的早く対処できますが、長期間放置すると再治療の範囲が広がることがあります。治療期間や費用の負担が大きくなるだけでなく、場合によっては根管治療だけでは対応できず、歯根端切除術などの外科的な処置が必要になることもあります。

抜歯につながることもある

感染が著しく進行すると、歯を支える骨が大きく失われることがあります。本来であれば残せたはずの歯でも、感染の拡大によって保存が難しくなり、抜歯を避けられなくなるケースがあります。

手遅れになる前に、違和感を覚えた時点で相談することが大切です。

根管治療中・治療後に臭いがするときの対処法

根管治療中・治療後に臭いがするときの対処法

臭いを感じたときは、自己判断で様子を見るのではなく、原因を確認することが大切です。適切に対応することで、治療をスムーズに進められ、歯を長く保存できるようになるでしょう。

まずは治療を受けている歯科医院へ相談する

臭いが続く場合は、治療を担当している歯科医師に相談しましょう。根管内や仮封材の状態を確認することで、原因を特定しやすくなります。治療の経過によっては一時的に臭いが出ることもあるため、まずは診察を受けて状況を把握しましょう。

また、臭い以外にも、次のような症状があるときは感染や炎症が進んでいるサインかもしれません。気になる症状がひとつでも当てはまる場合は、自己判断で様子を見ずに早めに歯科医院へ連絡してください。

指示された通院間隔を守る

予約の間隔が空きすぎたり、途中で通院を中断したりすると、根管内で細菌が再増殖しやすくなります。治療期間が長引く原因にもなるため、歯科医院から指示された通院間隔は必ず守りましょう。

仮の詰め物を自分で触らない

気になるからといって、仮の詰め物を爪や器具で触ることは避けてください。仮封材が外れると細菌が侵入しやすくなり、臭いや感染の悪化につながることがあります。

毎日の口腔ケアを丁寧に行う

治療の効果を十分に得るためには、毎日のセルフケアも欠かせません。お口の中に歯垢が蓄積すると、治療部位以外の細菌も増えやすくなり、口臭を助長する要因になることがあります。

ただし、治療部位に強い痛みがある場合は無理にこすらず、歯科医師の指示に従ってケアを行いましょう。

まとめ

根管治療によって臭いがする様子

根管治療中や治療後の臭いは、治療過程で一時的に起こることもありますが、根管内の感染や膿の存在、仮封材の不具合、再感染などが原因となっている場合もあります。臭いが長く続く場合や痛み・腫れなどを伴う場合は注意が必要です。

異常を放置すると感染の拡大によって治療が長期化したり、歯を残せなくなったりする可能性もあります。気になる症状があるときは自己判断せず、治療を受けている歯科医院で早めに診察を受けるようにしましょう。

根管治療を検討されている方は、東京都千代田区「大手町駅」C1出口より徒歩5分、「神田駅」より徒歩8分にある歯医者「神田橋デンタルオフィス」にお気軽にご相談ください。

当院では、1本の歯を守ることにこだわって予防・治療を行っています。虫歯・歯周病治療のみならず、予防歯科や矯正治療、審美治療にも力を入れております。

当院のホームページはこちらWeb予約もお受けしております。公式Instagramも更新しておりますので、ぜひご覧ください。

帆足 公人 理事長

■この記事の監修者

帆足 公人 理事長

経歴
  • 1981年、歯科医師国家試験合格、歯科医師免許取得後、米国ミシガン大学(University of Michigan)歯学部大学院に入学。 補綴学(入れ歯や差し歯、審美やインプラント、噛み合わせや顎関節症などを専門とする学問)と歯周治療学(歯周病を専門とする学問)のダブルマスター(2つの学科の専門医)を取得。両学科の講師を経て1990年に帰国。
  • 9年間のアメリカ留学中に学んだ先端歯科医療技術と同時に、予防に対する意識の高さに感銘し、日本での治療中心のCure(治療)からCare(ケア)への予防歯科医療を目指し、早くから日々の臨床に取り組んできた。
  • 1999年5月に現在の医療法人社団公歯会、神田橋デンタルオフィスを開業し、それぞれの年齢のライフステージにあった個人個人のケアプログラムを作成しいかに自分の歯を残すか、いかに口腔機能を改善維持するかなど口腔顎顔面の環境を機能と美の観点から、多くの患者の治療とケアに携わってきた。
  • 現在、日本⻭科大学⻭周病科非常勤講師、昭和大学⻭学部補綴学講座兼任講師、日本アンチエイジング⻭科学会理事、またアメリカ⻭周病学会会員、ICP(International College of Prosthodontics)会員、日本⻭周病学会会員、日本臨床⻭周病学会会員、日本インプラント学会会員、日本⻭科審美学会会員、日本オーラルヘルスケア学会会員など多くの学会に所属している。またP&P研鑽会という研究会を創設し、後進の育成にも力を注いでいる。
  • 1981年 歯科医師免許取得
  • 1982年 米国ミシガン大学歯学部大学院補綴学科入学
  • 1987年 同大学院修了、マスターオブサイエンス(MS)取得
  • 1987年 同大学歯学部大学院歯周病科入学
  • 1989年 同大学院修了、マスターオブサイエンス(MS)取得
  • 1989年 同大学歯学部 補綴科、歯周病科講師
  • 1990年 帰国
  • 1991年 日本歯科大学新潟生命歯学部補綴科非常勤講師
  • 1995年 日本歯科大学生命歯学部歯周病科非常勤講師
  • 1998年 日本歯周学会認定専門医取得
  • 1999年 千代田区にて神田橋デンタルオフィス開業
  • 現在 日本歯周病学会会員、日本インプラント学会会員、日本歯科審美学会会員、日本歯科アンチエイジング学会会員、アメリカ歯周病学会会員、国際歯科補綴医学会会員

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